男性型脱发的症状是什么？男性型脱发怎么治疗？

　　本病为雄激素依赖性脱发。可有家族史。患者局部头皮双氢睾酮的受体的敏感性增加 导致局部毛囊逐渐萎缩 终末期毛囊转变成毫毛毛囊 直至毛囊消失。

　　50％的女性患者如果不治疗 到50岁时 头顶头发可明显稀疏 但极少发生顶部全秃。如果女性发生严重的雄激素性脱发 特别伴有痤疮 多毛症。男性化或停经 应首先排除内分泌紊乱。暂时性脱发不及时治疗和护理。将会变成永久性脱发。

　　男性型雄激素性脱发一般从青春期后开始 从前额两侧开始 出现头发密度下降 头发纤细稀疏 逐渐向头顶延伸 额部发际明显后退 形成“高额” 前额发际线呈M形；或头顶开始脱发；也有额部和头顶同时开始脱发。脱发渐进性发展 额部与头顶部脱发可相互融合 严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑 可见纤细的毫毛 皮肤无萎缩。一般无症状 伴有脂溢性皮炎时可有头皮发痒 发红等表现。

　　女性型雄激素性脱发一般较男性轻 多表现为头顶部头发逐渐稀疏 一般不累及颞额部。顶部脱发呈弥漫性。脱发的进程一般缓慢 其程度因人而异。50％的女性患者如果不治疗 到50岁时 头顶头发可明显稀疏 但极少发生顶部全秃。如果女性发生严重的雄激素性脱发 特别伴有痤疮 多毛症。男性化或停经 应首先排除内分泌紊乱。

　　1 重视每日的清洁工作。年轻男性预防脱发可坚持天天用适温的水洗头 清洁皮脂腺分泌的油脂 只要避免洗去过量的油脂 便可每隔一两天使用一次适合自己发质洗发露 以刺激皮脂腺正常分泌 为头发提供滋润并增加光泽 起到保护的作用。

　　2 防止头屑越来越多。年轻男性无论头皮是过于油腻还是过于干燥的 都容易出现头皮屑。头皮屑是由糠秕孢子菌的过度繁殖而引起 当头部皮脂与人体正常的糠秕孢子菌混合形成了油脂酸 导致头皮刺激时 会造成细胞新陈代谢速度加快 最终形成头皮屑。出现头皮屑 要使用去屑洗护发产品以抑制糠秕孢子菌的繁殖 防止头屑越来越多。

　　男性型脱发的诊断主要是依靠临床表现 掉头发的原因与营养有关 与精神紧张或突然的精神刺激也有很大关系 可查血微量元素。

　　男性脱发的饮食宜忌如下：
　　宜吃食物：小米 蒌蒿 甜菜根 馒头 大麦 凉粉 葵花子仁。
　　忌吃食物：香菜 泡椒 红辣椒 葱白 啤酒 白酒 花椒。

　　伴有脂溢性皮炎者应同时治疗。

　　1 一般治疗：忌食辛辣油腻等刺激性食物 注意睡眠 放松心情避免精神压力过大。

　　2 局部用药：米诺地尔溶液 是美国FDA批准的唯一一种治疗雄激素性脱发的外用药物 男性和女性均可应用。米诺地尔是一种非特异性的促进毛发生长的药物 临床常用的浓度有2％ 3％ 5％三种 浓度越高 效果越好。因为米诺地尔需要酒精作为溶剂 所以局部应用可能会出现局部刺激反应 接触过敏反应及多毛 发生率随浓度的增高而增加。在应用的过程中出现瘙痒 红斑和丘疹等不适时 应立即停药。

　　3 系统治疗：男性雄激素性脱发可选择5-α还原酶抑制剂-非那雄胺。非那雄胺是一种选择性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂 能够抑制睾酮转化为其活性形式-双氢睾酮 降低血清和头皮中双氢睾酮的水平。是美国FDA批准的唯一一种治疗男性雄激素性脱发的口服药物。口服剂量为1mg/天 服用4-6个月见效 最好的疗效点是连续服药2年 有效率可以达到90％以上。副作用主要是性欲减退 发生率大约1％ 此为可逆性 停药后可恢复正常。服药不影响生育。女性雄激素性脱发以抗雄激素治疗为主 如醋酸环丙孕酮。

　　4 其他治疗：毛发移植

　　毛发移植可考虑在口服药物2年以上(至少半年) 将脱发控制在一个稳定状态后进行。需要注意的是 进行植发后 种植的头发不会脱落。所以毛发移植后需要终身服用非那雄胺 防止周围的头发脱落 造成移植发孤立存在的状态。